Психиатрическая экспертиза

Что исследует эксперт в области психиатрической экспертизы

В широком смысле исследованию подвергается личность человека. Задача исследования — подтвердить либо опровергнуть факт психического расстройства. Психическое расстройство – это нарушение психического состояния, которое отлично от здорового состояния и, влекущее определенные последствия. Нарушения могут быть последствием какой-либо травмы, результатом употребления наркотических и психоактивных веществ, злоупотребления алкогольными напитками. Исследование может проводиться как при жизни человека, так и после его смерти (наиболее сложный вид психиатрического исследования).

Объект исследования психиатрической и психологической экспертизы отличается. Психиатрическая исследует патологические отклонения психики. Для дачи заключения необходимо предоставить результаты медицинских исследований. Они становятся предметом изучения и исследования. Среди медицинских документов можно назвать выписки из историй болезни, амбулаторные и стационарные медицинские карты. Кроме того, могут потребоваться вспомогательные материалы и документы: характеристики по месту жительства, учебы, работы, документы, свидетельствующие о поступках и поведении человека в той или иной ситуации. Зачастую исследованию подвергаются заключения иных, смежных исследований: наркологических, судебно-медицинских и т.д. При назначении психиатрического исследования в рамках уголовного дела потребуются материалы самого уголовного дела.

В каких ситуациях необходимо проведение психиатрической экспертизы

На практике возникают несколько ситуаций, когда возникает необходимость в проведении данного вида исследования.

В уголовном процессе психиатрическую экспертизу назначают для выяснения, находился ли человек в состоянии, исключающем вменяемость человека при совершении какого-либо деяния. Согласно Уголовному кодексу РФ невменяемое лицо – это лицо, которое не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия), не мог руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики. В юридическом плане эксперт не признает человека невменяемым, это прерогатива суда, но суд при решении вопроса о вменяемости в первую очередь опирается на заключение психиатрической экспертизы.

В гражданском процессе также известны несколько случаев, когда проводится подобное исследование:

1. Признание человека недееспособным, либо ограниченно дееспособным.
2. Признание брака, гражданско-правовой сделки недействительной.
3. Вопросы расторжения брака, воспитания ребенка, определения места жительства ребенка, режима встречи с ним.
4. Вопросы о необходимости проведения лечения, обоснованности лечения человека, в том числе в стационарных и принудительных условиях.

Это наиболее распространенные ситуации, но встречаются еще несколько ситуаций, когда необходимо провести психиатрическую экспертизу.

Какие вопросы ставятся перед экспертом

Вопросы, которые ставятся на рассмотрение психиатрической экспертизы, зависят от ее цели. Основные требования к вопросам — это их корректность, точность и правильность. Формулировка вопросов может быть различной, но суть вопросов должна четко соответствовать причинам назначения. В каждом случае вопросы индивидуальны. При формировании перечня вопросов не нужно перечислять все возможные. Это бессмысленно, к тому же значительно повышает стоимость исследования и увеличивает сроки его проведения. Настоятельно рекомендуется при постановке вопросов получить необходимые консультации у специалиста. Это поможет избежать возможные ошибки и задать вопросы, на которые заведомо не возможно дать ответ.

Приведем перечень наиболее распространенных вопросов, но нужно понимать, что это перечень не исчерпывающий.

1. Может ли человек правильно и адекватно воспринимать окружающую действительность?
2. Мог ли человек правильно и адекватно воспринимать окружающую действительность и свои поступки при совершении … (указывается конкретное событие или временной период)?
3. Нуждается ли человек в принудительных мерах медицинского характера?
4. Нуждается ли человек в лечении от наркомании или алкоголизма? Оказал ли прием наркотических средств и психотропных веществ на психологическое расстройство личности?
5. Имеется ли у человека психическое расстройство личности? Связано ли это с каким-либо психическим заболеванием, если да то с каким?
6. Осознавал ли человек те действия, которые совершались в отношении его?
7. Находился ли человек в состоянии, исключающем вменяемость?
8. Находился ли человек в состоянии аффекта?
9. Имеются ли у человека индивидуальные особенности, влияющие на его поступки в криминальной ситуации?

Важно

Правильный и корректный перечень вопросов, поставленных перед экспертом, это залог качественного заключения и получения достоверной доказательственной базы, разрешения спорных вопросов. Поэтому зачастую перед постановкой вопросов необходима консультация со специалистом. Перечень вопросов должен четко соответствовать целям экспертизы. Постановка перед экспертом лишних вопросов и вопросов «на всякий случай» значительно увеличивает срок ее проведения и стоимость. Наоборот, если не задать необходимый вопрос, экспертиза может не достичь своих целей, спор не будет разрешен, и затянуться на длительное, нередко на неопределенное время. В случае необходимости эксперт может запросить дополнительные материалы и сведения, при отсутствии таковых, эксперт отмечает о невозможности дать ответ на вопрос.

Процедура проведения психиатрической экспертизы

Процедуру проведения целесообразно разграничить на три этапа. Это позволит лучше понять ее суть, порядок действий, алгоритм работы.

Подготовительный этап
Это начальный этап, на котором происходит ознакомление с постановлением, определением о назначении экспертизы, предоставленными документами и материалами для исследования. В случае назначения судебной психиатрической экспертизы эксперт предупреждается о недопустимости дачи заведомо ложного заключения, что является уголовно-наказуемым деянием, согласно ст. 307 УК РФ. Если психиатрическое исследование проводится не в рамках судебного дела, то от человека на этом этапе получается согласие на проведение исследования.

Исследовательский этап
Основной этап, в ходе которого проводится исследовательская работа, применяются многочисленные методики, используются различные методы. В случае проведения стационарной экспертизы происходит госпитализация лица. Стационарная экспертиза проводится на протяжении длительного (относительно амбулаторной) периода времени в специализированном медицинском учреждении. В процессе психиатрического исследования происходит полное медицинское обследование, в котором могут принять участие несколько экспертов.

Заключительный этап
Это завершающая стадия, на которой подготавливается заключение эксперта. Законодательством РФ выдвигается ряд требований к заключению. Заключение — это объемный документ, в котором содержатся сведения об эксперте и его квалификации, о лице, в отношении которого она проводится, предоставленных медицинских документах. В нем находит отражение весь ход исследовательской работы. Именно в заключении отражены выводы, т.е. ответы на поставленные вопросы. Заключение зачастую содержит дополнительные материалы, которые схематично и наглядно помогают понять его выводы.

Правовая база

1. Гражданский кодекс РФ.
2. Уголовный кодекс РФ.
3. ФЗ от 31.05.2001 г. N73 ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».
4. ФЗ от 04.05.2011 N99 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».